Mortalidad de una cohorte de hombres con fractura de cadera por fragilidad en un sector sanitario: factores asociados / Mortality in a cohort of men with fragility hip fracture in a health area: associated factors

FUNDAMENTOS: Una cuarta parte de los pacientes con fractura de cadera por fragilidad (FCF) son hombres, y estos presentan una mortalidad mayor que las mujeres. El objetivo de este trabajo es estudiar la mortalidad consecuencia de la FCF en hombres ≥65años, tanto intrahospitalaria como al año y a los 3años, y los posibles factores asociados. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional analítico de una cohorte histórica de 182 pacientes varones con FCF ≥65años ingresados en un servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT) entre enero de 2009 y diciembre de 2014. RESULTADOS: La mortalidad intrahospitalaria fue del 10,9% (6% en el servicio COT y 8,6% en el centro sociosanitario). Se encontró asociación entre la mortalidad intrahospitalaria y la edad (p = 0,039). Veinte pacientes murieron durante su estancia en ambos hospitales. Cuarenta y dos (25,9%) murieron un año después y 95 (58,6%) murieron 3años después. La demencia/deterioro cognitivo se relacionó con un riesgo relativo de mortalidad a un año de 2,2, y de mortalidad a 3años de 1,6. Encontramos asociación entre la edad y la mortalidad y entre el índice de Barthel al inicio y la mortalidad en ambos períodos. Las causas más frecuentes de muerte fueron cardiovasculares (15,7%) y tumores (13,6%). CONCLUSIONES: Los varones con FCF presentaron una mortalidad elevada tanto intrahospitalaria, como al año y a los 3años. El factor de riesgo más determinante de mortalidad al año es la demencia/deterioro cognitivo, y el de mortalidad a los 3años, la HTA

BACKGROUND: A quarter of the patients with fragility hip fracture (FHF) are men, and they have higher mortality rates than women. The objective of this study is to analyse the mortality, as well as associated factors, due to FHF in men aged ≥65years, while in hospital and at one and three years of follow-up. MATERIAL AND METHODS: An analytical observational study was conducted on a historical cohort of 182 male patients equal or older than 65 years that were admitted to an Orthopaedic Surgery and Traumatology (OST) Department between January 2009 and December 2014. RESULTS: Within-hospital mortality was 10.9% (6% in the OST Department, and 8.6% in a Social-Health centre). A relationship (P=.039) was found between within-hospital mortality and age. A total of 20 patients died during their stay in both units, 42 (25.9%) died one year later, and 95 (58.6%) died three years later. Dementia/cognitive impairment was associated with a relative risk of one-year mortality of 2.2, and 1.6 of three-year mortality. An association was observed between age and mortality and between Barthel Index at baseline and mortality at both periods. The most frequent causes of death were cardiovascular (15.7%) and tumours (13.6%). CONCLUSIONS: Male patients with FHF showed high mortality rates in hospital, and at one-year and three-years follow-up. The most important risk factor of mortality was dementia/cognitive deterioration at one year, and high blood pressure at three years

[Mortality in a cohort of men with fragility hip fracture in a health area: Associated factors]. / Mortalidad de una cohorte de hombres con fractura de cadera por fragilidad en un sector sanitario: factores asociados.

BACKGROUND: A quarter of the patients with fragility hip fracture (FHF) are men, and they have higher mortality rates than women. The objective of this study is to analyse the mortality, as well as associated factors, due to FHF in men aged ≥65years, while in hospital and at one and three years of follow-up. MATERIAL AND METHODS: An analytical observational study was conducted on a historical cohort of 182 male patients equal or older than 65 years that were admitted to an Orthopaedic Surgery and Traumatology (OST) Department between January 2009 and December 2014. RESULTS: Within-hospital mortality was 10.9% (6% in the OST Department, and 8.6% in a Social-Health centre). A relationship (P=.039) was found between within-hospital mortality and age. A total of 20 patients died during their stay in both units, 42 (25.9%) died one year later, and 95 (58.6%) died three years later. Dementia/cognitive impairment was associated with a relative risk of one-year mortality of 2.2, and 1.6 of three-year mortality. An association was observed between age and mortality and between Barthel Index at baseline and mortality at both periods. The most frequent causes of death were cardiovascular (15.7%) and tumours (13.6%). CONCLUSIONS: Male patients with FHF showed high mortality rates in hospital, and at one-year and three-years follow-up. The most important risk factor of mortality was dementia/cognitive deterioration at one year, and high blood pressure at three years.

[How to prescribe for patients with dysphagia: a review for the adaptation of the pharmaceutical guide in a socio-sanitary hospital]. / Adaptación de la guía farmacoterapéutica de un hospital sociosanitario a pacientes con disfagia.

PURPOSE: The aims of this paper are to review the pharmaceutical guide in order to include suitable dosage forms for patients with dysphagia and to establish specific recommendations for the drug administration. METHODS: A comprehensive literature review was performed to develop general recommendations. Three topics were checked for every drug: a) alternative dosage forms suitable to patients with dysphagia; b) appropriateness of crushing tablets and opening capsules; and c) are these drugs suitable be mixed with food? RESULTS: An algorithm was designed in order to help clinicians to select the best pharmaceutical form and its optimal administration method. The former pharmaceutical guide was modified and handling recommendations were made for each drug. Eleven dispersable, 26 liquid and 8 powder new forms were included. CONCLUSIONS: This work has turned the pharmaceutical guide of the hospital in a useful tool for the prescription, validation and administration of medicines to patients with dysphagia.

Objetivo: Revisar la guía farmacoterapéutica del hospital para incluir formas farmacéuticas adaptadas a pacientes con disfagia y recomendaciones para la administración de medicamentos en estos pacientes. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica para elaborar las recomendaciones generales de administración de medicamentos en disfagia. Se comprobó para cada principio activo: a) si existían comercializadas otras formas farmacéuticas más recomendables; b) si había posibilidad de manipular los comprimidos o cápsulas, y c) si eran compatibles con alimentos. Resultados: Se desarrolló un algoritmo de decisión para ayudar en la selección de la forma farmacéutica y de su método de administración. Se incluyó un apartado de recomendaciones de administración para cada principio activo. La búsqueda supuso la inclusión de once formas bucodispersables, veintiséis líquidas y ocho como polvo. Conclusiones: La revisión mejorará la utilidad de la guía como instrumento para la prescripción, validación y administración de medicamentos en disfagia.

Adaptación de la guía farmacoterapéutica de un hospital sociosanitario a pacientes con disfagia / How to prescribe for patients with dysphagia: a review for the adaptation of the pharmaceutical guide in a socio-sanitary hospital

Objetivo: Revisar la guía farmacoterapéutica del hospital para incluir formas farmacéuticas adaptadas a pacientes con disfagia y recomendaciones para la administración de medicamentos en estos pacientes. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica para elaborar las recomendaciones generales de administración de medicamentos en disfagia. Se comprobó para cada principio activo: a) si existían comercializadas otras formas farmacéuticas más recomendables; b) si había posibilidad de manipular los comprimidos o cápsulas, y c) si eran compatibles con alimentos. Resultados: Se desarrolló un algoritmo de decisión para ayudar en la selección de la forma farmacéutica y de su método de administración. Se incluyó un apartado de recomendaciones de administración para cada principio activo. La búsqueda supuso la inclusión de once formas bucodispersables, veintiséis líquidas y ocho como polvo. Conclusiones: La revisión mejorará la utilidad de la guía como instrumento para la prescripción, validación y administración de medicamentos en disfagia (AU)

Pourpose: The aims of this paper are to review the pharmaceutical guide in order to include suitable dosage forms for patients with dysphagia and to establish specific recommendations for the drug administration. Methods: A comprehensive literature review was performed to develop general recommendations. Three topics were checked for every drug: a) alternative dosage forms suitable to patients with dysphagia; b) appropriateness of crushing tablets and opening capsules; and c) are these drugs suitable be mixed with food? Results: An algorithm was designed in order to help clinicians to select the best pharmaceutical form and its optimal administration method. The former pharmaceutical guide was modified and handling recommendations were made for each drug. Eleven dispersable, 26 liquid and 8 powder new forms were included. Conclusions: This work has turned the pharmaceutical guide of the hospital in a useful tool for the prescription, validation and administration of medicines to patients with dysphagia (AU)

Neumaturia / Pneumaturia

La neumaturia se define como la expulsión de gas por la orina. Se trata de un raro síntoma que puede deberse a diferentes causas. Lo más frecuente es que se origine como una complicación de una diverticulitis aguda que ha causado una fístula entre el colon y la vejiga. Presentamos aquí el caso de una mujer con neumaturia motivados por esta causa (AU)

Pneumaturia is defined as the passage of gas in the urine. This is a rare symptom that may be due to several causes, the most frequent being a complication of acute diverticulitis that has caused a fistula between the colon and bladder. Herein, we present a case of a woman with pneumaturia due to this (AU)

Función renal en hipertensos y/o diabéticos mayores de 65 años / No disponible

INTRODUCCIÓN. La hipertensión y la diabetes presentan estrechas relaciones con la función renal, haciendo del riñón un órgano diana que sufre alteraciones debidas a las mismas, como son la nefroesclerosis y la nefropatía diabética. Este deterioro se va acentuando a lo largo de los años, por lo que es importante considerar la función renal de estos pacientes, especialmente de los de mayor edad. OBJETIVO. Determinar la función renal de diabéticos y/o hipertensos mayores de 65 años. MATERIAL Y MÉTODO. Estudio descriptivo transversal de la función renal de los diabéticos y/o hipertensos mayores de 65 años que han acudido a consulta durante los dos últimos años, pertenecientes a 9 localidades de la Zona Básica de Salud de Teruel Rural (Teruel). La función renal se ha estudiado aplicando la fórmula de Cockroft-Gault. RESULTADOS. Fueron estudiados 162 pacientes con edades comprendidas entre 65 y 92 años, con una media de 75,1± 5,7. El 59,9% era mujer. Un 16% era diabético, un 74,1%hipertenso y el 9,9% restante tenía ambos diagnósticos (diabetes e hipertensión). La media del filtrado glomerular (FG) fue de 66,8 ± 18,8 ml/min/1,73 m2, 69,8 ± 19,2 ml/min/1,73 m2 2 para los varones y de 64,8 ± 18,3 ml/min/1,73 m2 para las mujeres. Un 35,9% presentaba un valor inferior a 60 ml/min/1,73 m2. El porcentaje más numeroso (54,9%) se situaba en el intervalo 60-89 ml/min/1,73 m2. El FG disminuye una media de 1,8 ml/min/1,73 m2 anualmente. El nivel de FG fue en promedio más alto en los hombres que en las mujeres. Los pacientes que presentaban un mayor deterioro fueron los diagnosticados de hipertensión. CONCLUSIÓN. Más de un tercio de los pacientes estudiados presentaba alteración en su función renal

INTRODUCTION. Hypertension and diabetes are closely related with the renal function. As a result, the kidneys become a target organ that disorders related to them, such as nephrosclerosis and diabetic nephropathy. This deterioration increases over the years. Therefore, the renal function of these patients, especially the older ones, must be analyzed. OBJECTIVE. To determine renal function in diabetics and/or hypertensive patients over 65 years. MATERIAL AND METHODOLOGY. Descriptive crosssectional study of renal function of diabetic and/or hypertensive patients over 65 years who have come to the consulting room over the past two years. These patients belonged to 9 locations of the Basic Health Area of Rural Teruel (Teruel). Renal function has been studied, applying the Cockroft- Gault formula. RESULTS. A total of 162 patients (59.9 females) aged 65to 92 years, with an average age of 75.1